COVID-19. No podemos relajarnos. El mundo se encuentra en una fase peligrosa.

Hola soy médico de familia (Valladolid) actualmente en DESESCALADA RURAL COVID-19. Continuemos con paciencia y medidas de seguridad porque, aunque vayamos bien todos queremos que no haya más casos, que no haya más muertos y que no haya rebrotes. Hay que interiorizar ciertas medidas a mantener en el tiempo que todos ya conocemos, no agobiarse con recuperar la normalidad. ESTA EN NUESTRAS MANOS QUE LOS BROTES NO SE CONVIERTAN EN SEGUNDA OLEADA, porque sigue habiendo mucha población susceptible (95%). Las medidas para una posible reescalada siguen sobre la mesa si hay contagio comunitario. En nuestra ciudad hemos tenido tres brotes esta semana, al igual que otros países como Pekín o Alemania.
La pandemia está creciendo al mayor ritmo desde su inicio en el resto del mundo con más de 100.000 casos nuevos al día, EL MUNDO SE ENCUENTRA EN UNA FASE PELIGROSA. El virus es ajeno a nuestras fronteras y política internacional, pero se vuelve a considerar la covid-19 como una plaga de los países pobres (Bangladés, Yemen, Etiopía, Colombia…) y poblaciones de refugiados (hoy día mundial del refugiado). Pero una epidemia global necesita una solución global.
En Atención Primaria se sigue con atención telefónica en menos de 24 horas y presencial cuando los sanitarios lo indican. Se detecta a los enfermos precozmente y se sigue a los contactos y convivientes. En los centros rurales se sigue con la desescalada con protección y medidas de seguridad a pacientes y sanitarios por ser lugares de riesgo y porque el virus sigue circulando.
Estudios de las universidades de Cambridge y Greenwich RESPALDAN LA UTILIZACION DE MASCARILLAS. El uso generalizado de ellas permite mantener por debajo de 1 el índice de reproducción del virus, lo cual implica la desaparición de la epidemia en un mayor o menor lapso sin oleadas. Si el 50% de la población las utiliza de manera generalizada, incluso las caseras, se reduce en cuatro veces el riesgo de rebrote de coronavirus covid-19. Incluso señalan que el uso por parte del cien por cien de la población impediría que el virus resurgiese durante 18 meses, tiempo suficiente para la ansiada vacuna y seguir con ensayos en búsqueda de tratamientos. Otros estudios confirman que incluso con porcentajes menores la propagación de la covid bajaría de su índice de reproducción sin necesidad de las medidas más extremas de confinamiento. Si a esta medida le añadimos respetar la distancia física y cierto grado de confinamiento se lograría gestionar la pandemia y recuperar parte de la economía en espera de la vacuna.
También nos recuerdan como en muchos aspectos de la covid que “Realizar estudios científicos para medir directamente la efectividad de la mascarilla es muy complicado”. Otros temores de la falsa seguridad de llevarlas son “NO HAY PRUEBAS DE QUE LLEVAR MASCARILLAS LLEVE A UNA RELAJACIÓN DE OTRAS MEDIDAS”. Sin embargo “Los beneficios de cubrir la cara para reducir la infección entre la población superan a los potenciales daños del uso incorrecto. Aun así, es obligación recomendar su uso adecuado, saber ponérselas y quitárselas. Adjuntamos gráficos de mascarillas, como actuar con síntomas, tabaco, vacunación, turismo y hostelería, fase 3.
En relación a estas medidas cuatro de cada diez epidemiólogos hablan de que no volverán a dar un abrazo al menos hasta que pase un año. Que se lo pensarán dos veces antes de volver a viajar hasta que exista una vacuna, o que tardarán meses en ir a conciertos, servicios religiosos o competiciones deportivas. Creen que se dejará en usar la mascarilla más de un año. Encuesta New York Times.
Los brotes se producen en centros sanitarios o de personas mayores, por el contacto y la vulnerabilidad. Otros sitios de riesgo son los lugares cerrados: bares, restaurantes, conciertos, gimnasios, ceremonias religiosas y lugares de trabajo. El tiempo cerca de personas infectadas es crucial para desarrollar infección por SARS-Cov-2. No se recomienda fumar o vapear en estos sitios. Tampoco se ha dicho que se esté en las terrazas sin mascarilla cuando no se mantiene la distancia, o que sean para usar como pulseras, gafas de sol o cubrir nuestras papadas como un accesorio de la barbilla. Ni que nos podamos mover por los locales sin ellas, o que los camareros sean nuestros vigilantes. No podemos incumplir las normas por parte de grupos como los adolescentes.
Comer alimentos alcalinos con ph elevado no elimina el coronavirus ni protege de su contagio. No hay evidencias que el calor debilite al virus por lo que no se descarta oleada en verano antes de setiembre u octubre.
Siguiendo con las vacunas ES IMPORTANTE GARANTIZAR LA VACUNACION RUTINARIA porque se ha visto un descenso ocurrido durante el estado de alarma, con el riesgo asociado de que vuelvan enfermedades prevenibles.
Recordar las secuelas motoras, respiratorias o neurológicas y psicológicas de los que han pasado por la enfermedad. Desde dificultad para moverse, fibrosis pulmonar, secuelas cognitivas, pérdidas de masa muscular de hasta el 40 % post uci, trastornos en la deglución, dificultad para deambulación o ponerse de pie, dificultad para hablar, fatiga, intolerancia al esfuerzo…Necesitan mucha rehabilitación y reentreno neurológico. Requieren mucho acompañamiento y poder socializar después de tanta soledad
SE ESTA ACTUANDO BIEN, DETECTANDO BIEN Y RAPIDO. Pese al levantamiento de las medidas la evolución es buena, pero hay fallecidos. NO PODEMOS RELAJARNOS.RESPONSABILIDAD INDIVIDUAL. HIGIENE DE MANOS, DISTANCIA DE SEGURIDAD Y USO DE MASCARILLAS OBLIGATORIO DESPUES DEL 21 DE JUNIO.